Contestar um reembolso recusado
O seu pedido de reembolso foi recusado ou apenas parcialmente pago? Com esta carta pede a reapreciação da decisão, com fundamentação.
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A que deve prestar atenção
- Verifique primeiro as condições da sua apólice: coberturas, exclusões, franquias, copagamentos e períodos de espera.
- Junte, se necessário, a credencial médica, a prescrição ou o plano de tratamento como fundamentação.
- Reaja dentro do prazo indicado na carta de recusa.
- A seguradora mantém a decisão? Pode então dirigir-se ao serviço de gestão de reclamações da seguradora e, em seguida, à autoridade de supervisão dos seguros.
FAQ
- Quanto tempo pode a seguradora demorar?
- O prazo consta das condições da sua apólice e do procedimento de reclamações da seguradora. A carta pede uma decisão fundamentada dentro do prazo aplicável.
- E se a contestação for recusada?
- Pode escalar a questão para o serviço de reclamações da seguradora e, depois, para a autoridade de supervisão dos seguros. Por isso a carta pede que lhe indiquem os passos seguintes.